Physiologie et physiopathologie des maladies auto immunes

• Les différentes approches diagnostiques biologiques en auto-immunité sont largement représentées par les auto-anticorps alors même que la majorité des lésions auto-immunes sont médiées par des lymphocytes T et éventuellement des cytokines.
• Il n'est pas contestable que certains auto anticorps sont la cause directe des lésions, avec des preuves expérimentales solides,mais ceci est loin d'être la règle et ce n'est pas parce qu'un auto-anticorps est présent dans le sérum à une dilution de l'ordre du millionième qu'il est nécessairement pathogène. Il peut néanmoins avoir,alors un intérêt diagnostique.

Auto-immunité physiologique et pathologique

La réactivité contre le soi n'est pas un phénomène strictement pathologique mais physiologique.

Le décuplement de la sensibilité des méthodes de détection des auto-Ac a permis de constater que les auto-Ac existent chez le sujet normal.

Par exemple, tous les sérums normaux :
-contiennent des facteurs rhumatoïdes (anticorps anti-IgG) qui jouent un rôle dans l'homéostasie du système immunitaire ;
-un pourcentage notable de lymphocytes B circulants normaux ont la même spécificité anti-IgG, avec des implications dans la réponse normale contre des antigènes exogènes. Pourtant, dans certaines conditions, des